Registre des hémopathies maligne de la Gironde


Etudes

Le portefeuille projet géré au niveau du registre aujourd’hui est assez conséquent compte tenu de la relative petite taille de l’équipe. Ce portefeuille projets concerne plusieurs domaines de l’épidémiologie des hémopathies malignes et en particulier le domaine des lymphomes. Ce portefeuille est en augmentation constante depuis 2012.

Pour plus de renseignements/precision sur chaque projets de recherche actuels, cliquer sur RAPPORTS D’ACTIVITES / Bilan d’activité 2013-2016/SECTION IV : Travaux de recherche réalisés dans le cadre du registre

Projets de nouvelles études et de travaux de recherche :

- Etudes étiologiques dans le cadre de l’équipe EPICENE et du consortium Interlymph

Nous envisageons des projets complémentaires à ceux réalisés dans le cadre consortium InterLymph sur des nuisances dont l’équipe EPICENE possède une certaine expertise : Champs électromagnétiques, les pesticides et les UV. Parallèlement notre activité au niveau d’InterLymph va continuer par une participation à une étude poolée sur les pesticides, ou sur les champs électromagnétiques. De même, un portefeuille complet d’études secondaires aux études pangénomiques est en cours (participation active à un petit nombre d’entre elles comme celle sur le rôle de facteurs de susceptibilité génétique associés aux indicateurs anthropométriques (taille, poids, BMI)). Notre participation à certaines analyses de la cohorte AGRICAN est en discussion ainsi qu’aux analyses portant sur les hémopathies malignes dans le consortium AGRICOH.


- Mise en place d’une cohorte de lymphomes (cohorte ELYSA)

Etudes hautes résolution en population générale : nous allons continuer de développer cet axe dans deux directions :

  1. Exploiter la base de données ISOLYMPH (étude des inégalités sociales du lieu de la prise en charge et la survie des lymphomes) et réitérer ce travail sur une période plus récente (2012-2014) pour mieux comprendre les phénomènes de diffusion de l’innovation et les tendances de la prise en charge. Ce travail est porté par Sandra Le Guyader-Peyrou dans le cadre de sa thèse qui se terminera en 2017. D’autres initiatives à l’échelle Européenne ou avec les partenaires US sont en réflexion dont certaines dans le cadre du SIRIC BRIO,
  2. Ce type d’approche (étude des modalités de prise en charge et des inégalités pourront être réalisées sur d’autres les sur d’autres types d’hémopathies (projet sur les LMC)

- Evaluation des pratiques cliniques des hémopathies malignes et inégalités territoriales

La survie des HM s'améliore en France et se traduit par une augmentation de leur prévalence. Nous proposons de mettre en place une cohorte de patients atteints de lymphome pour identifier de nouveaux facteurs cliniques, épidémiologiques, facteurs génétiques liés à l'hôte ou la tumeur, et facteurs thérapeutiques qui influencent de manière significative leur pronostic. Cette cohorte sera développée en collaboration avec le LYSA (groupe coopérateur français travaillant en recherche clinique sur les lymphomes de l'adulte), avec la coopération de la Mayo Clinic qui entreprend un travail comparable. Il permettra d'examiner les interactions entre ces différents facteurs et leur impact en termes de survie, qualité de vie pour mieux comprendre l'épidémiologie clinique et moléculaire des LNH.


- Projets du réseau REPIH

Le portefeuille de projets continue de s’étoffer avec des projets abordant des sous-types histologiques jusqu’ici peu étudiés (LNH du manteau, LMC, LLC…) mais aussi des thèmes différents : représentativité des essais cliniques. Chaque équipe coordonne un projet pour les trois autres à tour de rôle en fonction des contacts ou des intérêts.


Projets de collaboration avec d’autres équipes :

L’objectif principal de la précédente période de qualification était de mener à bien des collaborations avec certaines équipes de recherche épidémiologique et dans l’évaluation des actions de santé publique. Les collaborations avec les partenaires naturels du registre tels que Francim, l’InVS (et sa nouvelle agence Santé Publique France), l’INCa, l’INSERM, service de biostatistiques des HCL et groupe thématique régional en hématologie sont en place et les actions reposent sur des programmes déjà formalisés ou les initiatives à venir.

- Collaboration à travers le Réseau REPIH

Les résultats attendus sont de plusieurs ordres :

  1. Faire un lien entre la recherche clinique et son transfert vers la population (c’est le projet ELYSA)
  2. Anticiper les besoins d’informations à collecter pour répondre aux questions d’intérêt des cliniciens et celles des épidémiologistes
  3. Améliorer la réactivité entre les questions posées en recherche clinique et l’évaluation réalisée en population
  4. Produire de la connaissance sur des sous-types d’hémopathies malignes rares ou peu étudiés
  5. Assurer un retour vers les registres généraux de cancer concernant l’évolution du système d’information nécessaire à l’enregistrement et au classement des maladies

- Inserm EPICENE

Déploiement du projet d’équipe dans toutes ses composantes et demande réponse à l’appel d’offre pour un contrat d’interface Inserm en 2016


- Inserm CESP

Poursuite des travaux au niveau du consortium Interlymph


- Institut Bergonié

Pour les études de survie relative et d’évaluation des actions de santé publique ou d’épidémiologie clinique


- Institut Bergonié

Pour les aspects d’évaluation des pratiques et d’amélioration du système d’enregistrement des cas (dossier médical partagé).


- Département de sociologie de Bordeaux2

Pour la poursuite du travail sur les inégalités sociales en cours de valorisation


- Autres registres Francim et du GRELL +EUROCARE

Pour des études hautes résolutions


- Collaboration avec le Cancer Prevention Institute of California / Stanford

Mise en place d’un projet sur les lymphomes de Hodgkin de l’enfant, travaux sur la survie comparée, l’incidence et la qualité des données. Une collaboration sur la mise en place de registre/études en Afrique est envisagée


- Participation à l’ENCR et CONCORD

Mise en place d’un projet sur les lymphomes de Hodgkin de l’enfant, travaux sur la survie comparée, l’incidence et la qualité des données. Une collaboration sur la mise en place de registre/études en Afrique est envisagée